1 申請者の概要

    団体名
    代表者氏名
    代表者住所
    代表者連絡先 電話番号

    メールアドレス

    主な活動内容
    連絡責任者

    ※代表者と異なる場合のみ
    氏名




    電話番号




    メールアドレス

    2 指導者依頼の概要

    種目
    指導対象
    ※年齢層、男女など
    人数
    実施場所
    指導内容
    希望指導者名
    その他

    3 設置要綱第12条の要件確認(※必須)

    該当する項目すべてにチェックしてください。