様式４－２
令和　　年度

　　　　　（単位団用）

	　　　　　　　　　　　　　　　スポーツ少年団	

 代表指導者
　　氏名	

	
 少年団
 設置年月日	
 昭和・平成
        年　　　月     日	

	     
３３２０２０（　　　　）	

	〒

電話番号　（　　　　）　　　－              事務担当者名：	

(　　)年度

	指　導　者　数		
	男性	
　　　　　名	男子	
　　　　　名	
	女性	
　　　　　名	女子	
　　　　　名	
	計	
　　　　　名	計	
　　　　　名	

 ＜推薦理由＞※詳しくご記入ください。

	

　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

　岡山県スポーツ少年団本部長  殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市町村スポーツ少年団

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本部長      　　　　　　　　　印